Een jaar na het koninklijk besluit bereikt het Spaanse kader voor medicinale cannabis de eerste patiënten. Volgens een rapport van 21 oktober 2026 gaan de eerste leveringen naar zo'n 50 ziekenhuizen. Dat klinkt als een doorbraak. Het addertje: de toegang is smaller dan in bijna elk ander groot EU-land.
Wat vaststaat
Het koninklijk besluit is op 7 oktober 2025 aangenomen en op 9 oktober 2025 in het staatsblad (BOE) gepubliceerd. Het regelt magistrale bereidingen uit gestandaardiseerde cannabisproducten. Het Spaanse geneesmiddelenagentschap AEMPS publiceerde in januari 2026 een klinische monografie. Die dekt vier indicaties en stelt maxima per dag van 32,4 mg THC en 25 mg/kg CBD. CBD-dominante formules zijn de norm.
Wie wat mag
- Voorschrijven: alleen medisch specialisten in het ziekenhuis, niet de huisarts.
- Wanneer: pas als geregistreerde geneesmiddelen onvoldoende werken.
- Verstrekking: alleen via ziekenhuisapotheken. Openbare apotheken zijn uitgesloten. Bloemen en commerciële producten vallen erbuiten.
De Europese vergelijking
In Duitsland kunnen artsen van elke specialisatie cannabisbloemen voorschrijven, die de apotheek verstrekt. Spanje kiest het tegenovergestelde: een gesloten ziekenhuiscircuit voor voorschrift, bereiding, verstrekking en opvolging. Dat is beter gecontroleerd, maar bereikt veel minder patiënten. Belangengroepen schatten ongeveer 300.000 huidige gebruikers in Spanje; slechts een klein deel zal waarschijnlijk in aanmerking komen.
